FRACTURES DE LA PAROI POSTERIEURE DU COTYLE : A PROPOS DE 30 CAS

Abstract

Nous rapportons une étude rétrospective des fractures de la paroi postérieure du cotyle chez 30 patients colligés au service de traurnato- orthopédie du CHU IBN SINA de RABAT durant une période de 5ans s'étalant du mois janvier 2007 au mois juin 2011 avec un recul moyen d'une année. Il s'agit d'une population jeune et active, en effet l'âge de nos patients varie entre 17 et 70 ans avec un pic de fréquence entre 20 et 40 ans. Une prédominance masculine a été notée (83,33%). Le diagnostic est radiologique et basé essentiellement sur la radiographie standard, la TDM trouve son intérêt dans l'analyse des dégâts intra-articulaires, en découvrant de très nombreuses lésions méconnues à la radiographie standard. Elle a été faite chez 6 patients elle a montré une fracture pure de la paroi postérieure du cotyle chez 3 patients. Le traitement dépend du caractère déplacé ou non de la fracture et du degré de la stabilité de la hanche après la réduction. Ainsi le traitement orthopédique a été utilisé dans les fractures non déplacées et devant la réussite de la réduction chez 16 patients. Le traitement chirurgical a été envisagé dans les cas o{scriptl}u nous avons eu un échec de la réduction orthopédique (14 patients). Nos résultats obtenus après chaque type de traitement sont : '{09}Après traitement orthopédique, les résultats sont satisfaisants dans 94% : o{09}50% Très bons31.3% bons, 12.5% passables et 6% de médiocres résultats '{09}Après traitement chirurgical, les résultats sont satisfaisants dans 92% : o{09}35.8% très bons, 50% bons, 7.1% passables et 7.1% de médiocres résultats.