CLOU GAMMA VERSUS DHS DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES

Abstract

Ce travail vise à comparer le clou Gamma et la vis plaque DHS dans le traitement des fractures pertrochantériennes. Il s'agit d'une étude rétrospective incluant 109 patients, hospitalisés dans notre service pour fracture pertrochantérienne entre Janvier 2007 et Décembre 2008. Ces fractures ont été classées selon la classification AO et Ramadier. Ont été analysés : les données épidémiologiques des patients (âge, sexe, antécédents), le type anatomopathologique, l'étape opératoire (le type d'implant, le type d'anesthésie, la durée opératoire), la période postopératoire (l'analyse radiologique, la postopératoires) Nous avons comparé deux groupes de 45 et 64 patients traités pour des fractures pertrochantériennes respectivement par clou Gamma et vis plaque DHS. la vis plaque DHS permet d'avoir un résultat anatomique et fonctionnel satisfaisant notamment pour les fractures stable avec un faible taux de complications et un co{copy}ut abordable et adapté aux moyens des patients. Résultats fonctionnels excellents et bons : 57,14% : Gamma, 52,38% /DHS. Nous convenons que dans les fractures stables, le clou Gamma ne confère aucun avantage qui ne pouvait pas être obtenu à partir de la DHS avec un moindre co{copy}ut. les avantages théoriques du Clou Gamma, comme le temps opératoire (65min/Gamma, 80min/DHS), un recourt à la de transfusion réduit ainsi qu'un taux de complications mécaniques (14,28% /Gamma, 23,81%/DHS) et infectieuses moindre (0%/Gamma, 4,69%/DHS), sont atteints dans notre étude. Ces deux méthodes d'ostéosynthèse sont efficaces dans le traitement des fractures pertrochantériennes, néanmoins, le clou Gamma serait légèrement supérieur à la DHS . Outre sa technique d'insertion percutanée, la perte sanguine et le sepsis réduits, le clou Gamma offre de meilleurs résultats fonctionnels particulièrement pour les fractures instables.