EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS HOSPITALISES EN PEDIATRIE

Abstract

Le but de cette étude a été d'évaluer le statut nutritionnel des enfants hospitalisés un jour donné à l'hôpital d'enfant de Rabat, et l'influence de certains facteurs de risque sur leur état nutritionnel. Population et méthodes. ' L'étude, réalisée sur le mode {plusmn} un jour donné {BB}, a inclue tous les enfants âgés de 1 mois à 16 ans hospitalisés à l'HER, soit 132 enfants (âge moyen : 56,5 mois). Trois groupes de malades ont été définis : enfants dénutris avec un pourcentage poids/taille (P/T) < 90 %, enfants obèses avec un Z-score d'index de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 2 déviations standards (DS), et les enfants ayant un bon état nutritionnel. Ont été également étudiés le motif, la date d'hospitalisation, le service d'accueil, ainsi que certaines données d'ordre socio-économique. Résultats. ' Quarante enfants étaient dénutris (30,3 %), dont 15 % (six enfants) souffrant d'une dénutrition sévère, et huit enfants étaient obèses (6,1 %). Le service d'hospitalisation était médical dans 86,4 %, et chirurgical dans 12,9 %. Le taux de malnutrition était de 22,9 % parmi les filles, et de 42,9 % parmi les gar{D0}cons. Il était de 21,3 % en cas d'installation aigûe de la pathologie, et de 48,8 % en cas d'installation chronique. Parmi les enfants nés hypotrophes, 45,5 % étaient dénutris, contre 11,9 % parmi les enfants nés eutrophiques, et 0 % pour les enfants nés macrosomes. Le taux d'obésité est nul chez les enfants nés hypotrophes, il est de 7,5 % parmi les enfants nés eutrophiques, et de 25 % parmi les enfants nés macrosomes. 34,1 % des enfants de mère n'ayant pas dépassé le niveau primaire sont dénutris, contre 20,6 % de celles ayant un niveau d'étude secondaire ou plus. Discussion. ' La prévalence de la malnutrition dans notre travail rejoint celle décrite dans les différentes études. Les facteurs de risque rapportés dans la littérature et retrouvés au sein de notre série étaient le sexe, le poids de naissance, le mode d'installation de la pathologie, et le niveau d'instruction de la mère. D'autres facteurs furent analysés, mais les données statistiques n'ont relevé aucune différence significative dans notre série. Ceci souligne l'intérêt d'études prospectives visant à identifier les facteurs de risque dans notre population. Conclusion. ' La dénutrition est ainsi fréquente dans une population d'enfants hospitalisés. Pour que son évaluation passe dans les habitudes de soins, il faut sensibiliser le personnel de santé aux bénéfices en terme de durée de séjour, de morbi-mortalité, et de co{copy}ut d'un dépistage bien conduit ouvrant sur une prise en charge nutritionnelle adaptée.