Le frottis buccal

Abstract

Le frottis buccal consiste à prélever des cellules au niveau de l’épithélium oral dans le dut de les observer et de déterminer leur structure, c’est un examen para clinique au service du praticien, qui peut en avoir besoin au même titre que d autres examens. C’est une procédure facile a réaliser, rapide et très efficace pour détecter la nature de lésions buccales. Elle est également indolore, sans risque de séquelles fonctionnelles ou esthétiques et nécessite peu d instruments. Cependant, l’interprétation de ces résultats est sujette à caution : si les faux positifs, redoutables, sont rares, les faux négatifs font perdre du temps. Il faudra donc refaire ces examens et au moindre doute demander une biopsie. Signalons encore la difficulté d’interprétation, donc le manque de fiabilité de la cytologie pour certaines situations. Le frottis est donc utilisé surtout à titre d’examen de contrôle systématique pour apprécier les résultats de thérapeutique, c’est aussi une alternative à un examen biopsique redouté ou refusé pour son caractère dangereux. Les frottis sont aussi très utiles dans la différenciation entre un état inflammatoire et une lésion déjà dysplastique ou cancéreuse. Dans ce travail, nous avons relaté les intérêts et limites du frottis buccal, ses indications et contre-indications et le protocole opératoire à suivre aussi bien par le praticien pour effectuer un bon prélèvement et assurer un bon acheminement jusqu’au laboratoire, que par l’anatomopathologiste pour une bonne interprétation des résultats. Nous avons également mis en évidence l’aspect cytologique relatif au frottis sur chaque type de lésion ainsi que l’aspect cytologique du frottis en muqueuse saine. Enfin sont envisagés les différents moyens qui permettent d’apporter un diagnostic judicieux pour chaque affection de la muqueuse buccale, ceci dans le but de montrer la place qu’occupe le frottis buccal dans la démarche diagnostique des lésions de la muqueuse buccale.