Les traumatismes dentaires chez l'enfant âgé de 2 à 8 ans : Conduites à tenir

Abstract

Les traumatismes dentaires chez l'enfant constituent de vraies urgences pédodontiques, nécessitent de la part du clinicien une démarche diagnostic précise et stricte, une réflexion qui permet d'opter pour une thérapeutique orientée vers l'évolution favorable des structures dento-alvéolaires concernées et vers l'harmonie de la croissance des maxillaires. L'évaluation parfaite do pronostic permet de limiter les séquelles fréquentes à moyen et long terme. On distingue les traumatismes des dents temporaires de ceux des dents permanentes immatures. Les thérapeutiques sont très différentes. Elles doivent se prejeter dans l'avenir d'une part pour aider les dents lactéales traumatisées à persister sur l'arcade jusqu'à la date de leur chute pyysiologique, et d'autre part pour permettre aux dents permanentes immatures de terminer leur formation radiculaire et leur édification apicale, dans les conditions les plus physiologiques possible, tout en prenant place harmonieusement sur une arcade adulte stable avec un résultat esthétique satisfaisant. Chez l'enfant, la situation est aggravée par l'immaturité des dents et l'instabilité des arcades mixtes aux incisives en mal position. Dans de nombreux cas complexes, l'odontologie pédiatrique ne suffira pas à preserver la fonction et l'esthétique et sera complétée par des thérapeutiques transitoires ou semi-definitives faisant intervenir la chirurgie, la parodontologie, la prothèse ou l'orthipédie dento-faciale.