Evolution des fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus : à propos de 59 cas

Abstract

Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus relevant dans 80% des cas du traitement orthopédique, le traitement chirurgical constitue une bonne indication dans les fractures à grand déplacement. Nous rapportons dans ce travail rétrospectif, une série de 59 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus dont 39 traitées chirurgicalement entre le mois de janvier 2005 et le mois de décembre 2009 au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat. Notre travail a visé essentiellement l’étude du profil épidémiologique et anatomopathologique de ce type de fracture, ainsi que l’estimation de leur évolution compte tenu de l’âge, du type anatomopathologique, la méthode thérapeutique adoptée, la survenue de complications, et des résultats fonctionnels de ces fractures évalués par le score de Constant. Les résultats de notre étude ont été analysés chez 32 patients revus avec un recul moyen de 30 mois. Il s’agissait de sujets âgés entre 14 et 81 ans, l’âge moyen était de 47 ans, avec une nette prédominance masculine :61% d’hommes contre 39% de femmes. L’évolution était favorable dans la majorité des cas avec une récupération anatomique et fonctionnelle très satisfaisante chez 76% de nos patients, cependant on a noté les complications suivantes : -Complications précoces : 3% d’atteintes du plexus brachial -Complications tardives : 6% de cals vicieux , 6% de raideur articulaire, 3% de pseudarthrose. Les résultats fonctionnels évalués par le score de Constant étaient : Excellents dans 15.5% des cas, Bons dans 47% des cas, Moyens dans 25% des cas, Mauvais dans 12.5% des cas.